Biopsi prostat adalah prosedur untuk mengangkat sampel jaringan yang mencurigakan dari prostat. Prostat adalah kelenjar kecil berbentuk kenari pada pria yang menghasilkan cairan yang memberi makan dan mengangkut sperma.
Selama biopsi prostat berlangsung, jarum digunakan untuk mengumpulkan sejumlah sampel jaringan dari kelenjar prostat. Prosedur ini dilakukan oleh dokter spesialis sistem saluran kemih dan alat kelamin pria (urolog).
Ahli urologi mungkin merekomendasikan biopsi prostat jika hasil dari tes awal, seperti tes darah antigen spesifik prostat (PSA) atau pemeriksaan colok dubur, menunjukkan bahwa mungkin menderita kanker prostat.
Sampel jaringan dari biopsi prostat diperiksa di bawah mikroskop untuk kelainan sel yang merupakan tanda kanker prostat. Jika ada kanker, itu dievaluasi untuk menentukan seberapa cepat kemungkinan berekembang dan menentukan pilihan pengobatan terbaik.
Mengapa melakukan biopsi prostat?
Biopsi prostat digunakan untuk mendeteksi kanker prostat. Dokter mungkin akan merekomendasikan biopsi prostat jika:
- Tes PSA menunjukkan tingkat yang lebih tinggi dari normal untuk usia seseorang.
- Dokter menemukan benjolan atau kelainan lain selama pemeriksaan colok dubur.
- Pasien pernah menjalani biopsi sebelumnya dengan hasil normal, tapi kadar PSA masih tinggi.
- Biopsi sebelumnya mengungkapkan sel-sel jaringan prostat yang tidak normal tetapi tidak bersifat kanker.
Prosedur biopsi prostat
Setelah dokter memutuskan untuk melakukan biopsi prostat, ini adalah prosedur sederhana selama 10 menit. Tenaga medis akan memasukkan jarum melalui dinding rektum dan masuk ke prostat untuk mengekstraksi sel untuk pengujian. Ini adalah ‘biopsi transrektal’.
Dokter biasanya mengambil selusin sampel dari berbagai bagian prostat. Dalam beberapa kasus, mereka melakukan biopsi dengan memasukkan jarum melalui kulit antara skrotum dan anus. Dokter akan menyebutnya ‘biopsi transperineal’.
Ide prosedur semacam itu bisa membuat pria gugup dan kedengarannya menyakitkan Tapi biopsi biasanya hanya menyebabkan ketidaknyamanan singkat. Pasien mungkin melihat ada darah di kencingnya dan mungkin ada sedikit pendarahan dari pantat. Bisa juga ada dari di air mani. Ini bisa berlangsung selama beberapa minggu.
Sampel ini akan dikirim ke laboratorium dan akan diperiksa di bawah mikroskop. Dibutuhkan tiga hari atau lebih untuk mendapatkan hasil kembali. Jika ada kanker, pasien akan diberi sesuatu yang disebut skor Gleason. Semakin tinggi skor, semakin besar kemungkinan kanker tumbuh dan menyebar dengan cepat, dan semakin agresif pengobatannya.
Karena biopsi dapat melewatkan bagian kanker prostat, kadang-kadang pengulangan diperintahkan untuk memastikannya.
Setelah prosedur biopsi prostat
Dokter kemungkinan akan merekomendasikan agar hanya melakukan aktivitas ringan selama 24-48 jam setelah prosedur biopsi prostat. Dokter juga mungkin akan merekomendasikan antibiotik selama beberapa hari mungkin karena pasien mungkin akan mengalami:
- Sedikit nyeri dan pendarahan ringan dari rektum
- Ada darah di dalam urin dan feses selama beberapa hari
- Perhatikan air mani berwarna merah atau karat yang disebabkan oleh sedikit darah di air mani.
Risiko biopsi prostat
Risiko yang terkait dengan biopsi prostat meliputi:
- Pendarahan di tempat biopsi, hal ini sering terjadi setelah melakukan prosedur ini
- Darah dalam air mani sangat umum dan tidak perlu dikhawatirkan. Darah dalam air mani tersebut dapat bertahan selama beberapa minggu setelah biopsi
- Darah dalam urine yang merupakan pendarahan kecil
- Kesulitan buang air kecil
- Infeksi, namun jarang terjadi pada biopsi prostat
Bagaimana persiapan biopsi prostat
Untuk mempersiapkan biopsi prostat, dokter mungkin akan meminta pasien:
- Berikan sampel urin untuk menganalisis infeksi saluran kemih. Jika mengalami infeksi saluran kemih, biopsi prostat kemungkinan besar akan ditunda
- Jangan minum obat yang akan meningkatkan risiko pendarahan
- Lakukan pembersihan enema di rumah sebelum janji biopsi
- Minum antibiotik sebelum biopsi prostat untuk membantu mencegah infeksi dari prosedur.
Hasil biopsi prostat
Seorang dokter yang berspesialisasi dalam mendiagnosis kanker dan kelainan jaringan lainnya akan mengevaluasi sampel biopsi prostat. Ahli patologi dapat mengetahui apakah jaringan yang diangkat bersifat kanker dan jika ada kanker, perkirakan seberapa agresifnya. Dokter akan menjelaskan temuan ahli patologi kepada pasien. Laporan patologi pasien mungkin termasuk:
- Deskripsi sampel biopsi
- Deskripsi sel, laporan patologi akan menjelaskan cara sel muncul di bawah mikroskop
- Penilaian kanker, jika ahli patologi menemukan kanker, itu dinilai dalam skala yang disebut skor Gleason
- Diagnosis ahli patologi
Pilihan pengobatan setelah biopsi prostat
Jika pasien dan dokter memutuskan pengobatan diperlukan, pembedahan untuk mengangkat prostat dan jaringan di sekitarnya umum dilakukan jika kanker belum menyebar. Pilihan perawatan lainnya termasuk:
- Radiasi
- Cryotherapy (menggunakan suhu yang sangat dingin untuk membekukan sel kanker)
- Terapi hormon
- Kemoterapi
Beberapa pria dengan penyakit ini mungkin hanya membutuhkan pengawasan aktif, juga disebut menunggu dengan waspada. Ini berarti tes darah rutin, pemeriksaan rektal, dan mungkin biopsi untuk mengawasi berbagai hal. Jika kanker semakin parah, maka pasien dapat mendiskusikan pilihan pengobatan dengan dokter.