Varikokel merupakan gangguan pembuluh darah di dalam skrotum, kantung pelindung yang melindungi dan menahan testis. Jika seseorang mengidap varikokel, itu berarti pembuluh darah di dalam skrotum membesar (lebih besar dari seharusnya).

Varikokel mirip varises yang menyebabkan pembuluh darah di kaki membengkak. Varikokel biasanya tidak menimbulkan rasa sakit tapi kadang-kadang dapat menyebabkan testis sakit atau nyeri yang datang dan pergi.

Diagnosis

Dokter akan dapat mendiagnosis varikokel dengan inspeksi visual skrotum dan dengan sentuhan. Pasien mungkin akan diperiksa sambil berbaring dan berdiri. Saat pasien berdiri, dokter mungkin akan meminta menarik napas dalam-dalam dan menahannya, serupa dengan tekanan saat buang air besar. Teknik ini (manuver Valsava) dapat membuat varikokel lebih mudah diperiksa.

Siapa saja yang bisa mengalami Varikokel?

Varikokel dapat terjadi pada siapa saja yang memiliki testis pada usia berapa pun. Dokter percaya banyak kasus bersifat bawaan (hadir saat lahir). Seringkali, orang melihat varikokel selama masa remaja.

Pakar medis menduga waktu ini ada hubungannya dengan pubertas, ketika aliran darah ke alat kelamin meningkat. Terkadang varikokel dapat mencegah testis tumbuh dengan baik.

Penyebab Varikokel

Penyebab mengapa varikokel berkembang masih kurang diketahui. Mungkin varikokel terjadi karena katup yang rusak di dalam pembuluh darah tertentu di korda spermatika, sekelompok jaringan yang menahan testis pada tempatnya.

Pembuluh darah ini mengalirkan darah dari testis ke seluruh tubuh. Katup bertindak sebagai ‘saklar hidup/mati’. Saat katup tidak berfungsi dengan baik kelebihan darah dapat menumpuk di vena testis. Kondisi seperti itu akan menimbulkan kerusakan sehingga menyebabkan pembuluh darah membengkak.

Gejala Varikokel

Varikokel sering tidak menimbulkan gejala. Pasien mungkin memperhatikan hal-hal ini:

• Nyeri testis tumpul atau sakit skrotum yang seringkali membaik saat berbaring
• Gejala yang memburuk setelah aktivitas tertentu, seperti bersepeda atau berdiri berjam-jam
• Testis atau skrotum bengkak
• Perubahan ukuran atau perbedaan pada pasien
• Infertilitas pria (ketidakmampuan untuk menghasilkan anak setelah satu tahun mencoba)
• Benjolan kecil di atas testis yang terkena

Seperti apa rasanya Varikokel?

Varikokel dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan, sakit atau nyeri, biasanya di testis kiri. Varikokel kecil tidak terlalu terlihat dan terasa namun vena yang lebih besar dan bengkak di kantung skrotum sering terasa dan terlihat seperti sekantong cacing.

Apakah Varikokel memengaruhi infertilitas pria?

Jawaban singkatnya adalah: ya. Varikokel memengaruhi kesuburan pria pada beberapa orang. Namun, banyak penderita varikokel tidak mengalami hambatan reproduksi. Bahkan dokter belum mengetahui persis apa peran varikokel terhadap infertilitas pria.

Penumpukan darah di pembuluh darah kemungkinan menyebabkan perubahan suhu di dalam skrotum. Suhu yang lebih tinggi ini dapat memengaruhi jumlah atau produksi sperma. Jika pasien menduga ketidaksuburan mungkin menjadi masalah baginya, bicarakan dengan dokter.

Masalah kesuburan menjadi alasan utama orang dirawat karena varikokel. Kebanyakan pasangan yang mencari perawatan medis untuk infertilitas pria memiliki varikokel.

Tes Visual

Dokter mungkin juga ingin pasien menjalani pemeriksaan USG. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar struktur di dalam tubuhnya. Gambar-gambar ini dapat digunakan untuk:

• Konfirmasi diagnosis atau tanda varikokel
• Hilangkan kondisi lain sebagai kemungkinan penyebab tanda atau gejala
• Mendeteksi lesi atau faktor lain yang menghalangi aliran darah

Perawatan

Varikokel seringkali tidak perlu diobati. Namun jika seorang pria yang mengalami infertilitas, operasi dengan tujuan memperbaiki Varikokel bisa menjadi pilihan pengobatan dan perawatan kesuburan.

Untuk remaja atau dewasa muda, umumnya mereka yang tidak mencari perawatan kesuburan, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan tahunan untuk memantau setiap perubahan. Pembedahan mungkin direkomendasikan dalam situasi berikut:

• Testis yang menunjukkan keterlambatan perkembangan
• Jumlah sperma rendah atau penyimpangan sperma lainnya (biasanya hanya diuji pada orang dewasa)
• Nyeri kronis dan tidak cukup diobati obat nyeri

Operasi

Operasi dilakukan dengan tujuan menutup vena yang terkena untuk mengarahkan aliran darah ke vena. Hal ini karena dua sistem arteri dan vena lainnya memasok sirkulasi darah ke dan dari skrotum.

Hasil pengobatan mungkin termasuk yang berikut:

• Testis yang terkena akhirnya dapat kembali ke ukuran yang diharapkan. Dalam kasus remaja, testis mungkin ‘mengejar’ perkembangannya
• Jumlah sperma dapat meningkat dan ketidakaturan sperma dapat diperbaiki
• Pembedahan dapat meningkatkan kesuburan atau meningkatkan kualitas air mani untuk fertilisasi in vitro.

Risiko pembedahan

Perbaikan varikokel menghadirkan risiko yang relatif sedikit, yang mungkin termasuk:

• Penumpukan cairan di sekitar testis (hidrokel)
• Kekambuhan varikokel
• Infeksi
• Kerusakan pada arteri
• Nyeri testis kronis
• Pengumpulan darah di sekitar testis (hematoma).

Keseimbangan antara manfaat dan risiko operasi bergeser jika perawatannya hanya untuk manajemen nyeri. Sementara varikokel dapat menyebabkan rasa sakit, sebagian besar tidak. Seseorang dengan varikokel mungkin mengalami nyeri testis, tetapi nyeri itu mungkin disebabkan oleh hal lain.

Penyebab yang tidak diketahui atau belum teridentifikasi. Ketika operasi varikokel dilakukan terutama untuk mengobati rasa sakit, ada risiko rasa sakit dapat memburuk, atau sifat rasa sakit dapat berubah.

Cara mengobati varikokel di rumah

Pilihan pengobatan di rumah untuk varikokel meliputi:

• Tanpa pengobatan: Jika varikokel tidak mengganggu atau menyebabkan masalah kesuburan, pasien mungkin tidak perlu memerlukan pengobatan
• Perubahan rutin: Pasien dapat memilih untuk menghindari aktivitas tertentu yang memicu ketidaknyamanan. Mengenakan pakaian dalam yang lebih ketat atau cawat olahraga dapat meredakan gejala akibat olahraga atau berdiri dalam waktu lama
• Kompres es: Menerapkan kompres dingin ke skrotum dapat membantu merasa lebih baik. Untuk melindungi kulit, jangan langsung mengoleskan es ke kulit. Bungkus kompres es atau kompres gel dingin dengan handuk dan gunakan selama 15 menit setiap kali
• Obat yang dijual bebas: Acetaminophen atau ibuprofen dapat menghilangkan rasa sakit ringan pada skrotum atau testis yang mengganggu.

Pemulihan

Rasa sakit akibat operasi ini umumnya ringan tapi dapat berlanjut selama beberapa hari atau minggu. Dokter meresepkan obat pereda nyeri untuk jangka waktu terbatas. Setelah itu, dokter mungkin menyarankan untuk minum obat pereda nyeri tanpa resep seperti acetaminophen atau ibuprofen untuk meredakan ketidaknyamanan.

Pasien dapat kembali beraktivitas normal sekitar seminggu setelah operasi dan bisa melakukan olahraga sekitar dua minggu setelah operasi. Tanyakan kepada ahli bedah tentang kapan dapat dengan aman kembali ke aktivitas sehari-hari atau kapan bisa kembali berhubungan seks.