Trikotilomania merupakan salah satu bentuk gangguan mental yang ditandai dengan tindakan berulang berupa menarik dan mencabuti rambut baik itu di kepala, wajah, ataupun area tubuh lain atau dikenal pula sebagai hair-pulling disorder atau gangguan mencabuti rambut. Trikotilomania lebih sering dialami perempuan daripada laki-laki, dengan perbandingan 10 : 1. Area rambut yang dicabuti paling sering ditemukan pada rambut di kepala. Biasanya, gangguan ini dialami seseorang di masa remaja kemudian berhenti dengan sendiri. Namun tidak jarang trikotilomania berlanjut hingga dewasa atau bahkan baru dialami ketika dewasa. Umumnya, penderita trikotilomania memiliki dorongan untuk mencabuti rambutnya ketika mengalami stres atau rasa cemas. Penderita meyakini, mencabuti rambutnya dapat meredakan stres atau rasa cemas yang dialaminya. Kebiasan ini sangat sulit untuk dihilangkan, walaupun penderita tahu hal itu tidak baik baginya. Trikotilomania sebenarnya tidak terlalu membahayakan. Namun karena sulit berhenti, kondisi yang ekstrim bisa sampai menyebabkan area kepala yang gundul, alis mata yang bercelah, bulu mata yang habis, dan sebagainya. Hal ini tentu menyebabkan kepercayaan diri yang hancur. Dengan penanganan yang cepat dan tepat, trikotilomania bisa dikurangi atau dihentikan. Jika tidak, kondisi ini berpotensi menyebabkan gangguan mental atau kerusakan kulit.
Penyebab dan Faktor Risiko Trikotilomania
Penyebab pasti trikotilomania belum diketahui secara pasti. Beberapa ahli berpendapat bahwa kondisi ini berkaitan dengan faktor lingkungan dan keturunan. Selain itu, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami trikotilomania, yakni :
1. Berusia 10-13 tahun.
2. Memiliki riwayat trikotilomania atau gangguan mental lainnya dalam keluarga.
3. Memiliki gangguan mental lainnya, seperti gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan kecemasan, atau depresi.
4. Mengalami situasi atau peristiwa yang menimbulkan tekanan atau stres.
5. Memiliki kebiasaan buruk lainnya, seperti mengisap jempol atau menggigit kuku.
6. Menderita penyakit yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf, seperti penyakit Parkinson atau Demensia.
7. Memiliki kelainan pada struktur dan metabolisme otak.
Gejala Trikotilomania
Berikut ini adalah gejala dan tanda yang muncul pada penderita trikotilomania :
1. Mencabuti rambut secara berulang, baik di kepala, alis, atau area tubuh lain.
2. Merasa cemas sebelum mencabuti rambut atau ketika menahan diri untuk tidak melakukannya.
3. Merasa puas dan lega setelah mencabut rambut.
4. Memiliki semacam kebiasaan tertentu yang selalu dilakukan sebelum mencabut rambut, misalnya memilih rambut yang akan dicabut.
5. Tidak pernah berhasil menahan dorongan untuk mencabut rambut.
6. Memainkan atau menggesekkan rambut yang telah dicabut pada area tubuh tertentu, seperti wajah atau bibir.
7. Mengalami gangguan dan kesulitan dalam lingkup sosial.
Kapan Harus ke Dokter
Lakukan pemeriksaan ke dokter jika Anda secara terus-menerus mencabuti rambut Anda, terutama jika Anda sudah mencoba menahan diri untuk tidak melakukan hal itu lagi.
Segera ke dokter jika Anda memiliki kebiasaan memakan rambut yang telah dicabut (sindrom Rapunzel). Hal tersebut tidak boleh dibiarkan, karena bola rambut yang dimakan dapat menyumbat usus.
Pemeriksaan Trikotilomania
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terutama memeriksa bagian pada tubuh pasien yang sering dicabuti rambutnya dan seberapa banyak pasien kehilangan rambutnya.
Dokter dapat memastikan diagnosis trikotilomania pada pasien yang memiliki kriteria di bawah ini :
1. Kebiasaan mencabut rambut secara terus-menerus, hingga mengalami kerontokan rambut.
2. Kesulitan dalam menghentikan dan menahan diri untuk tidak mencabut rambut.
3. Kebiasaan mencabut rambut sampai menimbulkan gangguan dan kesulitan dalam kehidupan sosial.
4. Kebiasaan mencabut rambut tidak disebabkan oleh penyakit pada rambut atau kulit.
5. Kebiasaan mencabut rambut tidak disebabkan oleh gangguan mental lain, yang gejalanya berupa tindakan mencabut rambut.
Penanganan Trikotilomania
Tujuan pengobatan trikotilomania adalah untuk mengurangi atau menghentikan penderitanya untuk mencabuti rambut. Beberapa metode pengobatan yang dapat dilakukan adalah :
1. Psikoterapi
Psikoterapi untuk mengatasi trikotilomania dilakukan dalam bentuk terapi psikologis dengan psikiater. Metode ini akan terfokus pada perubahan perilaku pasien dengan mengalihkan tindakan mencabut rambut menjadi suatu aktivitas yang tidak berdampak buruk.
Beberapa cara yang biasanya dilakukan penderita trikotilomania dalam mengalihkan dorongan meliputi :
a. Meremas stress ball atau benda sejenis.
b. Memainkan alat yang dapat mengalihkan kegelisahan, seperti fidget cube.
c. Mengucapkan atau meneriakkan suatu kalimat atau kata secara berulang, misalnya menghitung 1, 2, 3, dan seterusnya.
d. Mandi atau berendam dalam suasana yang menenangkan untuk meredakan perasaan gelisah atau cemas yang muncul.
e. Mempelajari teknik pernapasan untuk menenangkan dan meredakan gejala ketika kambuh.
f. Berolahraga secara teratur.
g. Memotong rambut menjadi pendek.
2. Obat-obatan
Selain terapi, dokter juga dapat memberikan obat-obatan anti depresan golongan Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) untuk meredakan gejala trikotilomania. Obat-obatan tersebut dapat digunakan sebagai obat tunggal atau dikombinasikan dengan obat antipsikotik.
Referensi :
Putu Yunita Trisna Dewi, dkk. 2020. Dinamika Psikologis Individu yang Mengalami Trikotilomania. Jurnal Psikologi Universitas Udayana Denpasar.
Grant, J. & Chamberlain, S. 2017. Trichotillomania. American Journal of Psychiatry.
National Health Service. 2021. Mental Health. Trichotillomania (Hair Pulling Disorder).
National Organization of Rare Disorders. 2021. For Patients and Families. Trichotillomania.
Mayo Clinic. 2016. Diseases & Conditions. Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder).
Casarella, J. WebMD. 2020. Health & Balance. Your Stress-Busting Checklist.
Elston, D. Medscape. 2019. Trichotillomania Treatment & Management.
Sweeney, M. Healthline. 2020. Understanding Trichotillomania: The Urge to Pull Out Your Hair.