Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
adalah penyakit radang paru-paru kronis yang menyebabkan aliran udara terhambat dari paru- paru. Gejalanya meliputi kesulitan bernapas, batuk, produksi lendir (dahak), dan mengi. Ini biasanya disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap gas atau partikel yang mengiritasi, paling sering dari asap rokok. Orang dengan COPD berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, kanker paru-paru dan berbagai kondisi lainnya.
Emfisema dan bronkitis kronis adalah dua kondisi paling umum yang berkontribusi terhadap PPOK . Kedua kondisi ini biasanya terjadi bersamaan dan dapat bervariasi dalam tingkat keparahan di antara individu dengan PPOK .
Meskipun PPOK adalah penyakit progresif yang memburuk dari waktu ke waktu, PPOK dapat diobati. Dengan manajemen yang tepat, kebanyakan orang dengan COPD dapat mencapai kontrol gejala dan kualitas hidup yang baik, serta pengurangan risiko kondisi terkait lainnya.

GEJALA
Gejala COPD sering tidak muncul sampai kerusakan paru-paru yang signifikan terjadi, dan biasanya memburuk dari waktu ke waktu, terutama jika paparan merokok berlanjut.
Tanda dan gejala COPD mungkin termasuk:

• Sesak napas, terutama saat melakukan aktivitas fisik
• Mengi
• Sesak dada
• Batuk kronis yang dapat menghasilkan lendir (dahak) yang mungkin bening, putih, kuning atau kehijauan
• Infeksi pernapasan yang sering
• Kekurangan energi
• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan (pada tahap selanjutnya)
• Pembengkakan di pergelangan kaki, kaki atau kaki

PENYEBAB
Penyebab utama COPD di negara maju adalah merokok tembakau. Di negara berkembang, COPD sering terjadi pada orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan memanaskan di rumah yang berventilasi buruk.
Hanya beberapa perokok kronis yang mengalami PPOK yang tampak secara klinis, meskipun banyak perokok dengan riwayat merokok yang lama dapat mengalami penurunan fungsi paru- paru. Beberapa perokok mengembangkan kondisi paru-paru yang kurang umum. Mereka mungkin salah didiagnosis menderita PPOK sampai dilakukan evaluasi yang lebih menyeluruh.

BAGAIMANA PARU-PARU TERPENGARUH
Udara mengalir ke tenggorokan (trakea) dan masuk ke paru-paru melalui dua tabung besar (bronkus). Di dalam paru-paru, tabung-tabung ini membelah berkali-kali – seperti cabang-cabang pohon – menjadi banyak tabung yang lebih kecil (bronkiolus) yang berakhir dengan kumpulan kantung udara kecil (alveoli).
Kantung udara memiliki dinding yang sangat tipis penuh dengan pembuluh darah kecil (kapiler). Oksigen di udara yang dihirup masuk ke pembuluh darah ini dan memasuki aliran darah. Pada saat yang sama, karbon dioksida — gas yang merupakan produk limbah metabolisme — dihembuskan.
Paru-paru mengandalkan elastisitas alami dari tabung bronkial dan kantung udara untuk memaksa udara keluar dari tubuh Anda. COPD menyebabkan mereka kehilangan elastisitasnya dan mengembang berlebihan, yang membuat sebagian udara terperangkap di paru-paru saat menghembuskan napas.

PENYEBAB SUMBATAN JALAN NAPAS
Penyebab sumbatan jalan napas antara lain:

• Empisema. Penyakit paru-paru ini menyebabkan kerusakan dinding rapuh dan serat elastis alveoli. Saluran udara kecil runtuh saat Anda menghembuskan napas, mengganggu aliran udara keluar dari paru-paru Anda.
• Bronkitis kronis. Dalam kondisi ini, saluran bronkial Anda meradang dan menyempit dan paru-paru Anda menghasilkan lebih banyak lendir, yang selanjutnya dapat menyumbat saluran yang menyempit. Anda mengalami batuk kronis saat mencoba membersihkan saluran udara.

ASAP ROKOK DAN IRITASI LAINNYA
Pada sebagian besar penderita PPOK , kerusakan paru-paru yang menyebabkan PPOK disebabkan oleh merokok jangka panjang. Tetapi ada kemungkinan faktor lain yang berperan dalam perkembangan PPOK , seperti kerentanan genetik terhadap penyakit tersebut, karena tidak semua perokok mengembangkan PPOK . Iritasi lain dapat menyebabkan PPOK , termasuk asap cerutu, asap rokok, asap pipa, polusi udara, dan paparan debu, asap, atau asap di tempat kerja.

DEFISIENSI ALFA-1-ANTITRIPSIN
Pada sekitar 1% orang dengan COPD , penyakit ini disebabkan oleh kelainan genetik yang menyebabkan rendahnya kadar protein yang disebut alpha-1-antitrypsin (AAt). AAT dibuat di hati dan
disekresikan ke dalam aliran darah untuk membantu melindungi paru-paru. Defisiensi alfa-1-antitripsin dapat menyebabkan penyakit hati, penyakit paru-paru, atau keduanya. Untuk orang dewasa dengan PPOK terkait defisiensi AAt , pilihan pengobatan termasuk yang digunakan untuk orang dengan jenis PPOK yang lebih umum . Selain itu, beberapa orang dapat diobatidengan mengganti protein AAt yang hilang , yang dapat mencegah kerusakan lebih lanjut pada paru-paru.

FAKTOR RISIKO
Faktor risiko PPOK meliputi:

• Paparan asap tembakau. Faktor risiko paling signifikan untuk PPOK adalah merokok jangka panjang. Semakin banyak tahun merokok dan semakin banyak bungkus yang di hisap, semakin besar risiko. Perokok pipa, perokok cerutu, dan perokok ganja juga mungkin berisiko, serta orang yang terpapar asap rokok dalam jumlah besar.
• Orang dengan asma. Asma, penyakit radang saluran napas kronis, dapat menjadi faktor risiko untuk mengembangkan PPOK . Kombinasi asma dan merokok semakin meningkatkan risiko PPOK .
• Paparan debu dan bahan kimia di tempat kerja. Paparan asap, uap, dan debu bahan kimia dalam jangka panjang di tempat kerja dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru.
• Paparan asap dari pembakaran bahan bakar. Di negara berkembang, orang yang terpapar asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak dan pemanas di rumah dengan ventilasi buruk berisiko lebih tinggi terkena PPOK.
• Genetika. Kelainan genetik langka defisiensi alfa-1-antitripsin adalah penyebab beberapa kasus PPOK . Faktor genetik lain kemungkinan membuat perokok tertentu lebih rentan terhadap penyakit ini.

KOMPLIKASI
COPD dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk:

• Infeksi pernapasan. Orang dengan COPD lebih mungkin terkena pilek, flu dan radang paru-paru. Infeksi pernapasan apa pun dapat mempersulit pernapasan dan dapat menyebabkankerusakan lebih lanjut pada jaringan paru-paru.
•  Masalah jantung. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, COPD dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk serangan jantung
• Kanker paru-paru. Orang dengan COPD memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru.
• Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru. COPD dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di arteri yang membawa darah ke paru-paru (hipertensi paru).
•  Depresi. Kesulitan bernapas dapat menghalangi Anda melakukan aktivitas yang Anda sukai. Dan menangani penyakit serius dapat berkontribusi pada perkembangan depresi.

PENCEGAHAN
Tidak seperti beberapa penyakit, PPOK biasanya memiliki penyebab yang jelas dan jalur pencegahan yang jelas, serta ada cara untuk memperlambat perkembangan penyakit. Sebagian besar kasus terkait langsung dengan merokok, dan cara terbaik untuk mencegah PPOK adalah dengan tidak
pernah merokok — atau berhenti merokok sekarang.
Jika Anda seorang perokok lama, pernyataan sederhana ini mungkin tidak sesederhana itu, terutama jika Anda telah mencoba berhenti — sekali, dua kali, atau berkali-kali sebelumnya. Tapi tetap berusaha untuk berhenti. Sangat penting untuk menemukan program berhenti merokok yang dapat membantu Anda berhenti untuk selamanya. Ini adalah kesempatan terbaik Anda untuk mengurangi kerusakan pada paru-paru Anda.
Paparan asap kimia dan debu di tempat kerja merupakan faktor risiko lain untuk PPOK . Jika Anda
bekerja dengan jenis iritasi paru-paru ini, bicarakan dengan penyelia Anda tentang cara terbaik untuk
melindungi diri Anda sendiri, seperti menggunakan alat pelindung pernapasan.
Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah komplikasi
terkait PPOK :

• Berhenti merokok untuk membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan kanker paru-paru.
• Dapatkan vaksinasi flu tahunan dan vaksinasi rutin terhadap pneumonia pneumokokus untuk mengurangi risiko atau mencegah beberapa infeksi.
• Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa sedih atau tidak berdaya atau berpikir bahwa Anda mungkin mengalami depresi.

Referensi: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679