Salah satu infeksi tulang yang paling sering terjadi adalah osteomyelitis. Osteomielitis adalah infeksi pada tulang. Infeksi dapat mencapai tulang melalui aliran darah atau menyebar dari jaringan terdekat. Infeksi juga bisa dimulai di tulang itu sendiri jika cedera membuat tulang terpapar kuman. Perokok dan orang dengan kondisi kesehatan kronis, seperti diabetes atau gagal ginjal, lebih berisiko terkena osteomielitis. Orang yang menderita diabetes dapat mengembangkan osteomielitis di kaki mereka jika mengalami tukak di kaki. Meskipun pernah dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, osteomielitis kini dapat diobati. Kebanyakan orang yang menderita kondisi ini membutuhkan pembedahan untuk mengangkat area tulang yang telah mati. Setelah operasi, biasanya diperlukan antibiotik intravena yang kuat.

Patogenesis osteomyelitis akut maupun kronis bersifat multifaktorial dan belum dapat dipahami dengan baik. Namun, ada beberapa mekanisme masuknya patogen ke dalam tulang yang telah diketahui, yaitu:

·         Osteomyelitis hematogenous: penyebaran melalui peredaran darah

·         Osteomyelitis contiguous: penyebaran dari fokal infeksi yang berdekatan, seperti setelah trauma atau pembedahan

·         Osteomyelitis terkait insufisiensi vaskular: osteomyelitis sekunder akibat suatu fokal infeksi yang berdekatan yang disertai insufisiensi vaskular, misalnya pada pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit pembuluh darah perifer

Sebagian besar kasus osteomielitis adalah karena bakteri staphylococcus, yaitu jenis kuman yang biasa ditemukan di kulit atau di hidung bahkan pada orang yang sehat. Dikutip dari mayoclinic.org, kuman dapat memasuki tulang dengan berbagai cara, antara lain: Aliran darah. Kuman di bagian lain tubuh -misalnya, di paru-paru akibat pneumonia atau di kandung kemih akibat infeksi saluran kemih- dapat berjalan melalui aliran darah ke bagian tulang yang lemah. Cedera luka tusuk yang parah dapat membawa kuman jauh ke dalam tubuh. Jika luka seperti itu terinfeksi, kuman dapat menyebar ke tulang terdekat. Kuman juga dapat masuk ke dalam tubuh jika Anda mengalami patah tulang begitu parah sehingga sebagiannya menonjol keluar melalui kulit. Penyebab lain dari osteomielitis adalah karena kontaminasi langsung dengan kuman yang terjadi selama operasi untuk mengganti sendi atau memperbaiki patah tulang.

Referensi:

Schmitt SK. Osteomyelitis. Infectious Disease Clinics of North America. 2017;31:325-338. https://doi.org/10.1016/j.idc.2017.01.010.

Gandhi J. Osteomyelitis. Medscape. 2022. https://emedicine.medscape.com/article/1348767-overview

Mader JT, et al. Bone and Joint Infections in the Elderly. Drugs & Aging. 2000;16(1):p.67-80.