Asfiksia Neonatorum adalah keadaan bayi tidak bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir, seringkali bayi yang sebelumnya mengalami gawat janin akan mengalami Asfiksia sesudah persalinan. Gangguan ini mungkin berkaitan dengan keadaan ibu, tali pusat atau masalah pada bayi selama atau sesudah persalinan. Asfiksia Neonatorum merupakan salah satu sindrom distres pernapasan dimana terjadi kegagalan napas pada bayi baru lahir. Asfiksia terjadi karena kurangnya aliran darah ataupun pertukaran gas dari atau ke janin pada bayi baru lahir. Jika keadaan ini tidak ditangani secara cepat dan tepat maka dapat menyebakan kerusakan organ vital (otot, hati, jantung, dan paling parah otak).
Penyebab
1. Faktor ibu
a. Preeklampsia dan eklampsia
b. Perdarahan abnormal (Plasenta Previa, Solutio Plasenta)
c. Partus lama
d. Demam selama persalinan
e. Mengalami infeksi berat kahamilan post matur
f. Usia ibu kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun
g. Gravida empat atau lebih
2. Faktor bayi
a. Bayi prematur
b. Persalinan sulit
c. Kelainan kongenital
d. Air ketuban bercampur mekonium
3. Faktor tali pusat
a. Lilitan tali pusat
b. Tali pusat pendek
c. Simpul tali pusat
d. Prolapsus tali pusat
Faktor Risiko
1. Preeklampsia
2. Cairan ketuban terdapat mekonium
3. Persalinan lama lebih dari 24 jam
4. Gawat janin
5. Perdarahan selama kehamilan
6. Berat badan lahir rendah
7. Kelahiran prematur
8. Persalinan secara operasi caesar
9. Persalinan menggunakan alat bantu
10. Diabetes Mellitus Gestasional
Klasifikasi
1. Asfiksia ringan
2. Asfiksia sedang
3. Asfiksia berat
Tanda dan Gejala
1. Asfiksia ringan
a. Takipnea dengan nafas lebih dari 60 kali per menit
b. Bayi tampak Sianosis
c. Adanya retraksi sela iga
d. Bayi merintih
e. Bayi kurang aktivitas
2. Asfiksia sedang
a. Frekuensi jantung menurun menjadi 60- 80 kali per menit
b. Usaha nafas lambat
c. Tonus otot biasanya dalam keadaan baik
d. Bayi masih bisa bereaksi terhadap rangsangan yang diberikan
e. Bayi tampak Sianosis
f. Tidak terjadi kekurangan oksigen yang bermakna selama proses persalinan
3. Asfiksia berat
a. Frekuensi jantung kecil yaitu kurang 40 kali per menit
b. Tidak ada usaha nafas
c. Tonus otot lemah bahkan hamper tidak ada
d. Bayi tidak dapat memberikan reaksi jika diberikan rangsangan
e. Bayi tampak pucat bahkan sampai berwarna kelabu
f. Terjadi kekurangan oksigen yang berlanjut sebelum atau sesudah persalinan
Penanganan Asfiksia
1. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa kondisi bayinya yang tidak menangis spontan saat lahir.
2. Melakukan tindakan penanganan Asfiksia yaitu resusitasi.
3. Melakukan asuhan pasca resusitasi.
4. Memberikan injeksi vit K.
5. Menghangatkan bayi, memakaikan pakaian bayi, bedong bayi, serta topi kemudian memasukkan bayi ke dalam incubator.
6. Menjelaskan pada ibu dan keluarga bahwa bayinya dalam kondisi baik namun belum bisa di rawat gabung karena bayi perlu dipantau lebih lanjut.
7. Melakukan observasi tanda-tanda vital bayi setiap 1 jam.
8. Mengganti pakaian, popok bayi setiap kali kotor dan basah.
Pencegahan
Tidak semua kejadian Asfiksia Neonatorum dapat dicegah. Ibu hamil disarankan untuk melakukan kontrol secara teratur ke dokter kandungan. Kontrol teratur bisa membantu memastikan kondisi kehamilan dan kesehatan janin dalam kondisi baik. Dengan demikian risiko bayi mengalami Asfiksia Neonatorum dapat menurun.
Referensi :
Hamidi Septiani Meri. 2018. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum di Ruangan Perinatologi RSUD DR. M Yunus Bengkulu Tahun 2018. Skripsi Prodi DIV Kebidanan Bengkulu Politeknik Kesehatan Kemenkes Bengkulu Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Dhamayanti Mutia. 2018. Hubungan Preeklampsia dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum pada Bayi Baru Lahir di RSUD Wonosari Tahun 2017. Skripsi Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.